Hygrometric Performance of 113 Passive Humidifiers: ISO Standard Method Versus Psychrometry
Notice bibliographique
Résumé
Background: Passive humidifiers, also known as heat-and-moisture exchangers (HMEs) are used to warm and humidify inspired gases delivered during mechanical ventilation. Recent data demonstrate that the evaluation and selection of these devices is not optimal, leading to severe complications, such as endotracheal tube occlusions. The aim of the study was to assess the humidification performances of a large number of commercially available devices, with the psychrometric method, and to compare the results with manufacturer’s data. Methods: We assessed 113 devices using a bench test that simulated physiological ventilation conditions. Seventy-one devices were described by the manufacturers as HME without or with filtration properties (HMEF) and 42 as antimicrobial filters. Among the 71 HME/HMEF, 60% were foam-based, 32% were paper-based, 6% were fiber-based, and 1 had carbon media (HMEF with inhaled sedation function). Three hygrometric measurements using the psychrometric method for each device were performed after reaching a steady state and compared with manufacturers’ data (based on the International Organization for Standardization [ISO] method). Results: Among the 71 HME/HMEF tested, only 24 (34%) delivered absolute humidity above 28 mg H 2 O/L. Nineteen percent of the foam-based and 57% of the paper-based HME/HMEF delivered desired levels of humidity. Humidification data provided by manufacturers were available for 59 HME/HMEFs. In all but one device, humidity output was overestimated using the ISO method. The median (interquartile) difference between our measurements and the manufacturers’ data were 6.0 (3.8–8.7) mg H 2 O/L for devices described as HMEs ( P < .001). Poor performing devices were detected only with the psychrometric method. Conclusions: Several HME/HMEFs performed poorly and should not be used for prolonged mechanical ventilation. The values determined by independent assessments were lower than values reported by manufacturers. Evaluation of a passive humidifier using the current ISO method does not guarantee provision of adequate humidification.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».