Direct Procurement and Perfusion Using Hypothermic Oxygenated Perfusion for DCD Cardiac Allografts in North America
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Donation after circulatory death (DCD) is a viable avenue for recovery of cardiac allografts for transplantation. Previous methods have utilized direct procurement and perfusion (DPP) using commercially available normothermic perfusion systems or in situ normothermic regional perfusion. A novel portable hypothermic oxygenated perfusion device (HOPE) (XVIVO Perfusion) has been developed and is in clinical trials for preservation of cardiac allografts. Here, we report the first North American experience using a HOPE preservation device for DPP recovery of DCD cardiac allografts and detail our experience and early patient outcomes. METHODS: DCD cardiac allografts were procured and preserved using the HOPE platform and transported to our medical center for transplantation into awaiting recipients. Patient clinical course and outcomes are reported. Permission for this report was granted by the study sponsor and by our institutional review board. RESULTS: Five end-stage heart failure patients underwent orthotopic heart transplantation at our institution using DCD allografts preserved with the HOPE platform. Average preservation time was 298 min with no observed cases of severe primary graft dysfunction. One patient died because of multiple extracardiac complications, but with preserved allograft function, and 1 patient required mechanical circulatory support for secondary graft dysfunction. All patients surviving to discharge were alive at last follow-up. CONCLUSIONS: This early, limited, single-institution experience of DPP preservation of DCD cardiac allografts using a HOPE platform demonstrates early success in transplanting adequately functioning allografts with acceptable patient outcomes. Further study and experience with HOPE for DCD allografts is needed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».