Function in the first year after paediatric critical illness- a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Objective To describe function up to 12-months after critical illness with an overall prognosis systematic review and meta-analysis. Data sources We searched MEDLINE, Cochrane and Embase on May 10, 2021. Study selection Cohorts and trials, published after 1994, in English, describing function after discharge and within 12-months of critical illness were independently assessed by two reviewers. Data extraction The 163 included publications described function in 15 662 children from 114 studied cohorts. Following the PRISMA guidelines, data extraction, risk of bias and GRADE assessments were independently performed by two physician reviewers. Our primary outcomes were overall, cognitive, physical, and socioemotional function after critical illness. Function was reported as raw data or categorized as normal, independent, mild to moderate impairment, moderate impairment, severe impairment, or death. Independent functioning included normal and mild to moderate impairment. Function was reported at baseline (before ICU), discharge, < 6 months, 6-months, and 12-months after critical illness. Random-effects proportional meta-analyses were used to calculate proportions at specified time periods. Mixed-effects logistic regression models were used to compare function using discharge as the reference. Data synthesis The most frequent diagnoses were cardiac arrest (CPA) and traumatic brain injury (TBI). At discharge independent overall functioning in patients with CPA was less frequent than at baseline, and remained similar 12 months later. Compared with discharge the Odds Ratio (95% CI, p-value) of independent overall function at baseline was 25.3 (2.3–121, p = 0.007) and was 0.75 (0.43–1.33, p = 0.2) at 12-months with a pooled percentage (95% CI) of independent function of 22 (11- 37)% at 12 months. Independent overall functioning in patients with TBI improved from discharge to 12-months. Compared with discharge the Odds Ratio (95% CI, p-value) of independent overall function at 6 months was 1.8 (1.4–2.4, p = 0.003) and was 1.6 (1.1–2.4), p = 0.03 at 12-months with a pooled percentage (95% CI) of independent function of 67 (53–78)% at 12 months. Conclusions Paediatric critical illness is associated with population-specific acquired functional impairment disability and variable recovery of function. These findings can help inform prognostication discussions and provide rationale for follow up and support programs for survivors of critical illness.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,015 | 0,035 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,022 | 0,039 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».