The Drug Titration Paradox Updated and Reinterpreted: With Perfect Titration, Dose and Effect Will Be Uncorrelated
Notice bibliographique
Résumé
The drug titration paradox is a clinical observation at a population level whereby patients receiving a high dose of medication appear to have a lower-than-average clinical effect, and patients receiving a low dose of medication appear to have a higher-than-average clinical effect. Consequently, there would be a negative correlation between dose and effect. The paradox was previously described as present in all titratable medications, particularly anesthetics. The underlying assumption of the paradox is that titration is gradual, that is, consisting of a sequence of relatively minor adjustments with the intent to avoid target over-shoot. This assumption may not hold true with technological advancements and automated drug delivery. The methodology of the paradox was re-explored without that assumption, both mathematically and with computer simulation of different control schemes that may be used to assist with drug titration. In these cases, achieving a positive correlation between dose and effect and reversing the paradox is possible. Recognizing that a perfectly titrated medication will have zero correlation coefficient at a population level, measuring the correlation coefficient over time can be a useful quality metric in evaluating automation technology in drug delivery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,030 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,009 |
| Communication savante | 0,005 | 0,009 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,008 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».