The direct anterior or direct lateral approach for simultaneous bilateral total hip arthroplasty: A functional recovery and in-hospital cost analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background: Simultaneous bilateral total hip arthroplasty (sbTHA) has been demonstrated to be an excellent option for medically fit patients. To our knowledge, no previous studies have compared differences in patient-reported outcome measures (PROM) and costs of sbTHA performed via the direct anterior (DA) or direct lateral (DL) approaches. Methods: We performed a retrospective cohort analysis of patients at our institution who underwent sbTHA between 2006 and 2020 with a minimum 1-year follow-up. Functional outcomes were assessed using the Harris Hip Score, the Western Ontario MacMaster Arthritis Index, and Veteran RAND 12 Item Health Survey scores preoperatively and at 1 year postoperatively. Limb length and combined offset discrepancy were assessed on the first standing postoperative radiograph. Perioperative costs were compiled from charts and adjusted for inflation before cost analysis. Results: A 2:1 match for age and sex selected 34 DA and 17 DL subjects. Diagnoses were similar among groups. The DA group had a significantly lower body mass index (26.99 vs. 32.61, p = 0.0009). There was no difference in the change in PROM or radiographic measures at 1-year postoperatively between groups. The DA group demonstrated significantly lower reported limp (8.3% vs. 46.2%, p = 0.013), procedure time (125.74 vs. 156.41 min, p < 0.001), operating room time (165.68 vs. 194.59 min, p = 0.005), length of stay (1.97 vs. 6.65 days, p < 0.001), and rehab discharge (11.8% vs. 47.1%, p = 0.012). Total perioperative costs were significantly less for the DA group (CAD 13,699.37 vs. CAD 18,491.82), with a mean difference of CAD 4792.45 ( p < 0.001). Conclusion: The DA approach showed reduced length of stay and surgical time, resulting in lower perioperative costs. PROM showed no difference; however, DA patients were less likely to have a limp 1-year postoperatively. Thus, the DA approach may lead to a better gait and lower costs for those undergoing sbTHA.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».