Pregnant Pause? Not for IBD Care—A Single Tertiary Care Center Prospective Cohort Study Affirming IBD Management in Pregnancy
Notice bibliographique
Résumé
Background: This study examined Inflammatory Bowel Disease (IBD) management and outcomes during pregnancy in a tertiary care setting, focusing on disease activity, medication use, and maternal and neonatal outcomes. Methods: A prospective cohort study followed 287 women with IBD through 291 pregnancies from 2017 to 2023 at a single tertiary care center, collecting data preconception, during each trimester, and postpartum. Results: The study observed a 92.7% live birth rate. Seventy-four percent of individuals were in clinical remission preconception, and disease activity increased throughout pregnancy, particularly in ulcerative colitis (UC) patients (peaking at 37% in the second trimester), while remaining stable in CD patients. UC, disease duration <5 years, and preconception activity correlated with higher disease activity during pregnancy. Biologic use remained stable without significant impact on outcomes. Preterm delivery (6.7%) and small for gestational age infants (7%) rates reflected baseline population risk. Steroid use was associated with higher preterm delivery rates. Gestational hypertension (6.9%) and diabetes (9.4%) rates were similar to population norms. Maternal adverse events were higher in women 40 or older (OR 3.893). Conclusions: This study reaffirms the safety of continued medical therapy for IBD throughout pregnancy in a tertiary care, prospective cohort. Increased disease activity throughout pregnancy was evident, particularly in UC. Despite higher rates of disease activity amongst those with UC, outcomes were similar in those with CD vs UC-suggesting that disease activity measures have limitations in CD and pregnancy, or there is some mild inherent risk of CD in pregnancy outcomes irrespective of disease activity.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».