Preoperative and Postoperative Change in Patient-Reported Health-Related Quality of Life Outcomes in Breast Cancer Surgery Patients Across Surgical Modalities: A Prospective Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: This study compared the change in pre- and postoperative health-related quality of life (HRQoL) among breast cancer patients undergoing breast-conserving surgery (BCS), total mastectomy no reconstruction (TMNR), and total mastectomy immediate breast reconstruction (MIBR). Patient factors associated with postoperative anxiety and depression were also identified. Methods: This prospective cohort study enrolled breast cancer patients between September 2017 and August 2020. HRQoL changes from preoperative to six months postoperative were compared using patient-reported outcome tools assessing anxiety, depression, pain, perceived health, breast satisfaction, psychosocial, physical, and sexual well-being and analyzed with ANOVA and linear regression. Results: A total of 471 patients completed preoperative and postoperative surveys (BCS: 313, TMNR: 60, MIBR: 98). Postoperative anxiety decreased across all modalities, with MIBR showing the greatest reduction (p = 0.03), though still exhibiting the highest postoperative anxiety (p = 0.05). Depression and perceived health scores showed no significant difference in change across modalities (p = 0.15, p = 0.48). MIBR patients showed the greatest increase in pain (p = 0.05) and the highest postoperative pain scores (p = 0.04). All three modalities showed a clinically significant decline in physical and sexual well-being. TMNR and MIBR had additional reductions in breast satisfaction, with TMNR also showing a decline in psychosocial well-being. Absolute postoperative scores for breast satisfaction, psychosocial, physical, and sexual well-being remained highest in BCS compared to TMNR and MIBR (p < 0.01, for each domain). In multivariable regression analysis, postoperative depression and anxiety scores did not differ between surgical modalities, but younger age was significantly associated with higher postoperative depression, pain and anxiety (p < 0.01), and adjuvant chemotherapy with higher postoperative depression (p < 0.01). Conclusions: BCS may have better overall HRQoL outcomes, specifically in breast satisfaction, psychosocial, physical, and sexual well-being, compared to TMNR and MIBR. Additionally, younger age, rather than surgical modality, was found to be associated with higher postoperative depression, pain, and anxiety scores.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».