Intravesical Onabotulinum Toxin A Injection Paradigms for Idiopathic Overactive Bladder: A Scoping Review of Clinical Outcomes, Techniques, and Implications for Practice and Future Research
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Onabotulinum toxin A (BTXA) is an effective treatment for refractory idiopathic overactive bladder (iOAB). Given the wide spectrum of patient factors and combination of symptoms, a tailored approach to management is needed. This scoping review assesses injection paradigms for iOAB. Prior studies have established the safety and efficacy of BTXA injections, and this review focuses on exploring variations in injection techniques that may inform more tailored approaches and support future research toward optimizing patient outcomes. METHODS: We conducted a systematic literature search. Inclusion criteria included full-text English language and primary research studies assessing outcomes in adults undergoing BTXA for iOAB. Findings are summarized using narrative synthesis. RESULTS: Forty-three articles were identified. Key findings include fewer injections (1-10 vs. 20-40) maintains efficacy while reducing procedure time, discomfort, and retreatment hesitancy. Durability appears to be lower with suburothelial and bladder base injections and higher with detrusor and bladder body injections, though these may carry an increased risk of urinary retention requiring clean intermittent catheterization. Trigone inclusion appears safe and effective without increased vesicoureteral reflux risk. CONCLUSIONS: Study heterogeneity and inconsistent reporting limit strong conclusions. Included injection paradigms demonstrated efficacy, high tolerability, symptom relief, and quality-of-life improvements with few adverse events. Further research is needed to refine optimal injection strategies to enhance patient comfort, maximize efficacy, and minimize adverse events. Future studies should ensure comprehensive data collection to clarify these associations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».