Rate of Spinal Osteochondromas Diagnosed in Pediatric Patients With Hereditary Multiple Osteochondromas
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Hereditary multiple osteochondromas (HMO) is a common pediatric condition defined by multiple cartilage-capped bony lesions. Spinal osteochondromas affect up to 68% of HMO patients. Although most are asymptomatic, intraspinal osteochondromas can cause significant neurological symptoms and morbidity. Limited guidelines exist regarding the use of advanced imaging to screen for spinal osteochondromas. This study evaluates the incidence of spinal osteochondromas detected through advanced imaging in pediatric HMO patients. METHODS: A systematic review and meta-analysis were conducted following the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. Included studies reported on the use of computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI) in HMO patients under the age of 21. The primary outcome was spinal osteochondroma incidence. Secondary outcomes included imaging indication, symptoms, intraspinal lesion incidence, surgical intervention incidence, and postoperative outcomes. A meta-analysis of single proportions determined the pooled incidence of spinal osteochondromas, intraspinal lesions, and spinal surgery in HMO patients. RESULTS: Of 415 eligible articles, seven met inclusion criteria, including 198 HMO patients with a weighted mean age of 12 ± 1.0 years. MRI was the primary imaging modality in 175 patients (99%) with 136 (69%) imaged only per institutional screening protocols. Neurological symptoms were present in 41 subjects (21%) at the time of imaging. The pooled spinal osteochondroma incidence was 36% (95% CI, 24%-51%, event rate 72/183). Of these, 109 lesions (43%) were in the cervical spine, 41 lesions (38%) in the thoracic spine, and 21 lesions (19%) in the lumbar spine. Among those with spinal osteochondromas, 49% (95% CI, 37%-61%, event rate 41/85) had intraspinal lesions, and 21% (95% CI, 13%-33%, event rate 15/70) underwent surgery. Postoperatively, 17 patients (55%) experienced symptom resolution with no long-term complications reported. CONCLUSIONS: Although spinal osteochondromas are prevalent among HMO patients, standardized screening protocols remain limited. Nonetheless, initial and serial screening is needed to prevent irreversible neurological damage. As global guidelines evolve, large multicentre prospective studies are needed to identify and standardize optimal timing for spinal osteochondroma screening in HMO patients. LEVEL OF EVIDENCE: Level III.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,020 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,008 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».