Pediatric Pyoderma Gangrenosum in Patients with a Novel Biallelic Mutation in OTULIN
Notice bibliographique
Résumé
Pyoderma gangrenosum (PG) is an understudied inflammatory skin condition that causes significant morbidity and rarely mortality. Treatment options for PG are limited due to our relatively poor understanding of its molecular mechanisms. Prior studies have suggested a genetic basis for PG, but causal genes have remained elusive. Through the study of siblings with severe recurrent PG in childhood, we identified a novel mutation in OTULIN. OTULIN is a linear deubiquitylase that regulates several immune signaling pathways in ways that are cell type specific. Interestingly, this mutation affects the PIM domain, responsible for protein–protein interactions, but does not impair catalytic functions of the OTU domain, thus its mechanism of action is distinct from previously reported OTULIN mutations. Through a combination of in vitro mechanistic studies that isolate the functional impact of the variant, together with single cell analyses of patient and healthy control PBMC samples, we demonstrate this novel OTULIN mutation causes PG via i) hyperactivation of the NLRP3 inflammasome and elevated IL-1b secretion from patients’ myeloid cells and ii) heightened keratinocyte sensitivity to TNF-driven cell death. The patients responded well to anti-TNF therapy and are now free of PG flares. This study establishes the first monogenic etiology of isolated PG of childhood, identifies the molecular mechanisms of disease, and suggests that TNF and/or IL-1b blockade may be effective therapeutic options.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».