Comparison of open, percutaneous, or mini-open repair in the treatment of Achilles tendon ruptures: a systematic review and meta-analysis based on comparison studies
Notice bibliographique
Résumé
Background: The Achilles tendon rupture is a common injury of the lower extremity, inducing pain and physical impairment. Surgical treatment methods include open, percutaneous, and mini-open repair techniques. This study aims to compare the outcomes of these three techniques. Methods: mini-open repair of the Achilles tendon rupture were included with at least one of the following outcomes: American Orthopedic Foot & Ankle Society (AOFAS) score, Achilles Tendon Total Rupture Score (ATRS) score, re-ruptures, sural nerve injuries, infections, wound dehiscence, deep vein thrombosis (DVT), and average operating time. Meta-analysis was mostly processed by RevMan 5. A P value of ≤0.05 was considered statistically significant. Risk of bias was assessed with RevMan 5 and the Newcastle-Ottawa scale. Results: Twenty-six studies, including 1,898 patients, were included. The percutaneous group had significantly more sural nerve injuries [risk ratio (RR) =0.28; 95% confidence interval (CI): 0.14 to 0.57; P<0.001], fewer infections (RR =2.99; 95% CI: 1.37 to 6.49; P=0.006), higher AOFAS score [standardized mean difference (SMD) =-0.32; 95% CI: -0.61 to -0.03; P=0.03], higher ATRS (SMD =-0.24; 95% CI: -0.47 to -0.02; P=0.03), and a shorter average operating period (SMD =2.29; 95% CI: 1.63 to 2.96; P<0.001) than the open repair group. The mini-open group had a significantly higher AOFAS score (SMD =-0.58; 95% CI: -1.06 to -0.09; P=0.02), higher ATRS (SMD =-0.65; 95% CI: -1.05 to -0.26; P=0.001), longer average operating time (SMD =-0.95; 95% CI: -1.46 to -0.45; P<0.001), and lower rates of re-ruptures and sural nerve injuries than the percutaneous group. The open group had significantly more infections than the mini-open group (RR =2.99; 95% CI: 1.07 to 8.37; P=0.04). Conclusions: The mini-open repair technique demonstrated superior function scores and lower complication rates than percutaneous repair and open repair. It should be the first choice when treating Achilles tendon ruptures, with percutaneous repair being a reliable alternative.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,027 | 0,040 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».