Occlusive effectiveness of open-ended no-scalpel vasectomy with mucosal cautery and fascial interposition: a descriptive study
Pourquoi ce travail est dans la base
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Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT: We aimed to assess the occlusive effectiveness of open-ended vasectomy with mucosal cautery and fascial interposition and to determine the factors associated with occlusion failure. We studied all vasectomies performed between September 1, 2020, and August 31, 2021, by four vasectomy surgeons from Quebec City, Quebec, Canada. Sociodemographic and clinical characteristics were extracted from the electronic medical records. Occlusive effectiveness was assessed in all men with at least one postvasectomy semen analysis (PVSA). The effectiveness criteria were adapted from those of the American Urological Association (AUA) vasectomy guideline. Among the 4000 eligible vasectomies, 2242 (56.1%) were followed by at least one PVSA, with 99 (4.4%) requiring more than one PVSA. Occlusive effectiveness was achieved in 2233 vasectomies (99.6%; 95% confidence interval [CI]: 99.3%-99.8%), with 2199 (98.1%) and 34 (1.5%) classified as confirmed and probable success, respectively. The final status of the three vasectomies (0.1%) was indeterminate. Occlusive failure was observed in six vasectomies (0.3%; 95% CI: 0.1%-0.6%). The four surgeons had a similar risk of failure. The only significant factor associated with failure was the difficulty in performing the vas occlusion reported by the surgeon (7.4% [2/27] vs 0.2% [4/2212]; relative risk = 41.0; 95% CI: 7.8-214.2). The high occlusive effectiveness observed in our study validates AUA recommendations, supporting the use of this technique. Difficulty in occlusion of the vas deferens, as reported by surgeons, was the only factor associated with vasectomy failure. This finding highlights the need for PVSA in such cases.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
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