Generalist-led hospital models and their alignment with value-based care: a systematic review protocol
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Value-based care focuses on delivering high-quality care while managing costs. Generalist-led hospital models, with generalist physicians playing a central role, have emerged as an approach to achieve value-based care goals. However, the evidence on their effectiveness remains mixed. This systematic review will synthesise evidence on the impact of generalist-led models on patient outcomes, healthcare costs and resource utilisation compared with traditional models. METHODS AND ANALYSIS: We will search PubMed, Web of Science, Embase, CINAHL, Medline, Cochrane Library, PsycINFO and Scopus from inception to present for studies comparing generalist-led hospital models with traditional specialist-led or other models. Observational studies and randomised trials will be included. The primary outcomes are patient mortality, morbidity, satisfaction, healthcare costs, length of stay, readmissions and consultations. Two reviewers will independently screen studies, extract data and assess quality using the Newcastle-Ottawa Scale for observational studies and the Cochrane Risk of Bias tool for randomised trials. A narrative synthesis will be conducted, with a meta-analysis if appropriate. Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation will assess certainty of evidence. Heterogeneity will be explored through subgroup analyses and meta-regression. The review will adhere to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines. ETHICS AND DISSEMINATION: Ethical approval is not required as this is a protocol for a systematic review with no primary data collection. The results will be disseminated through a peer-reviewed publication, conference presentations and stakeholder engagement activities. PROSPERO REGISTRATION NUMBER: CRD42024600155.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,086 | 0,083 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,006 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,017 | 0,015 |
| Bibliométrie | 0,017 | 0,015 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,006 |
| Communication savante | 0,008 | 0,010 |
| Science ouverte | 0,006 | 0,006 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,007 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,084 | 0,014 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».