Safety of Drugs in Breastfeeding Women With CKD
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: The benefits of breastfeeding are widely recognized. Because of lack of evidence, women may forego breastfeeding or decline treatments that impact long-term renal survival. Therefore, we systematically reviewed the evidence on the breastfeeding safety of drugs commonly prescribed to women with chronic kidney disease (CKD). Methods: We conducted bibliographic search on available databases, including PUBMED, REPROTOX, and LACTMED. Results: We reviewed a total of 81 observational studies and case reports. Among renin-angiotensin system inhibitors, enalapril and captopril are safe for breastfeeding. Based on limited evidence, quinapril, benazepril, candesartan, and valsartan are likely acceptable for use during breastfeeding. We found no compelling human data regarding the safety of other renin-angiotensin system inhibitors or sodium-glucose cotransporter type 2 (SGLT2) inhibitors, finerenone, sparsentan, or glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP1RAs) in lactation. Immunosuppressive agents, including azathioprine, cyclosporine, tacrolimus, budesonide, rituximab, and eculizumab are acceptable for use during breastfeeding. Belimumab is most likely safe; however, data are limited. Data on mycophenolate use are conflicting, and the general recommendation is avoidance during lactation. No studies were found on the safety of breastfeeding while on the newer complement inhibitors, including avacopan, ravulizumab, iptacopan, and pegcetacoplan. These drugs should used with caution in breastfeeding until data become available. Conclusion: Human lactation data on the safety of most drugs used in the treatment of CKD are limited, making evidence-based recommendations challenging. Emerging pharmacometrics techniques can contribute to the safety assessment of drugs in breastfeeding, overcoming ethical and practical issues associated with clinical trials in this population.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,042 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».