Pulsed Field Ablation for Persistent Atrial Fibrillation
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Pulsed field ablation (PFA) has gained prominence for pulmonary vein isolation (PVI) to treat atrial fibrillation, but there are limited outcome data on PFA to treat persistent atrial fibrillation (PerAF). OBJECTIVES: This study sought to determine the safety and efficacy of PVI + posterior wall ablation (PWA) with PFA in PerAF. METHODS: ADVANTAGE AF (A Prospective Single Arm Open Label Study of the FARAPULSE Pulsed Field Ablation System in Subjects with Persistent Atrial Fibrillation) is a prospective, single-arm, multicenter pivotal investigational device exemption study of PerAF patients undergoing PVI+PWA with the pentaspline PFA catheter. One-year follow-up included 24-hour Holter monitoring at 6 and 12 months and twice monthly and symptomatic transtelephonic monitoring. The primary safety endpoint was incidence of predefined adverse events. The primary effectiveness endpoint included acute success and postblanking 1-year freedom from atrial tachyarrhythmia recurrence (>30 seconds), redo ablation, cardioversion, or antiarrhythmic drug escalation. Endpoint analysis used Kaplan-Meier methodology with 97.5% 1-sided confidence limits compared with a 12% safety and 40% effectiveness goals, with 85% power. RESULTS: PFA in 339 patients (260 treatment and 79 roll-in) resulted in 99.7% success for both PVI and PWA. The primary safety endpoint was 2.3% (5.1% upper confidence limit), including 1 with pericarditis, 1 with myocardial infarction, and 4 with pulmonary edema; no tamponade, stroke, pulmonary vein stenosis, or esophageal fistula occurred. Primary effectiveness was 63.5% (57.3% lower confidence limit) at 1 year, with 8.5% patients having a single, isolated atrial fibrillation recurrence. Freedom from symptomatic atrial fibrillation was 85.3%; efficacy varied by operator experience. CONCLUSIONS: ADVANTAGE AF, the first large prospective study of PFA to treat PerAF using a strategy of PVI and posterior wall isolation, revealed favorable safety and effectiveness outcomes. (A Prospective Single Arm Open Label Study of the FARAPULSE Pulsed Field Ablation System in Subjects with Persistent Atrial Fibrillation [ADVANTAGE AF]; NCT05443594).
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».