The Pectoralis Minor–Repairing Latarjet: A Modified Technique to Prevent Postoperative Scapular Dyskinesis After the Latarjet Procedure
Notice bibliographique
Résumé
Background: Latarjet is the gold standard procedure for treating anterior shoulder instability associated with significant bone loss. However, concerns arise regarding associated anatomic and mechanical changes, including release of the pectoralis minor tendon and alteration of the conjoint tendon vector. Recent studies have investigated alterations in scapular position and motion after Latarjet, with conflicting findings. Purpose: To evaluate the clinical outcomes and scapular position and motion in patients treated with the pectoralis minor–repairing Latarjet (PMRL) compared with traditional Latarjet (TL) after midterm follow-up. Study Design: Case-control study; Level of evidence, 3. Methods: A case-control study included 41 consecutive patients (27 men and 14 women; mean age, 37.4 years; mean body mass index, 26.4) with anterior recurrent shoulder instability. Patients underwent TL (21 patients) or PMRL (20 patients). Clinical evaluation, including Western Ontario Shoulder Instability Index (WOSI), Rowe score, and Subjective Shoulder Value (SSV), was performed preoperatively and at various postoperative intervals. Scapular position and motion were assessed using established protocols. Statistical analyses were conducted. Results: The mean follow-up was 34 months. No significant differences were observed in surgical time, clinical scores, or patient satisfaction between groups. Recurrence of dislocation occurred in 1 TL patient and persistent apprehension in 1 PMRL patient. Postoperative hematoma occurred in 1 TL patient. The rate of return to preoperative sport activity for the TL and PMRL groups was 93% and 95%, respectively ( P > .05). Scapular dyskinesis occurred in 5 TL patients (25%) and 0 PMRL patients; in all cases, a type III dyskinesis was present. Four of 5 cases resolved with 6 months of a specific rehabilitation protocol. A significance difference was found between patients with and without dyskinesis, according to the WOSI, Rowe score, and SSV ( P < .05). Scapular malposition was observed in 2 TL patients with dyskinesis. Conclusion: The study confirmed that postoperative scapular dyskinesis occurred frequently (25%) after the Latarjet procedure. A simple modification of the original technique, which consists of repairing the pectoralis minor to the coracoid stump, prevented the risk of postoperative dyskinesis, maintaining the stabilizing benefits of the TL procedure.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».