Long-Term Functional Outcomes in the First 12 Months After VA-ECMO in Adult Patients: A Prospective, Multicenter Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Long-term outcomes and quality of life have been identified as core patient-centered outcomes for venoarterial extracorporeal membrane oxygenation (VA-ECMO) research. The aim of this study is to investigate the incidence of death or new disability at 12 months after the initiation of VA-ECMO. METHODS: Prospective, multicenter, registry-embedded cohort study in 26 hospitals in Australia and New Zealand from February 2019 through April 2023. Adult patients admitted to a participating ICU and who underwent VA-ECMO were included. The primary outcome was death or new disability at 6 and 12 months. All results were adjusted for patient characteristics at the time of ECMO initiation. RESULTS: Among 389 patients who received VA-ECMO (median age, 57 [44–65] years; 35% women), the incidence of death or new disability at 12 months was 70.6% compared with 70.8% at 6 months (adjusted odds ratio for 12 versus 6 months, 0.61 [95% CI, 0.25–1.49]; P =0.27). Compared with 6 months, at 12 months after VA-ECMO more patients were independent in activities of daily living (62.1% versus 48.2%; adjusted odds ratio, 2.84 [95% CI, 1.50–5.36]; P =0.001), and fewer patients were unemployed due to health reasons (32.7% versus 47.4%; adjusted odds ratio, 0.29 [95% CI, 0.13–0.65]; P <0.001). Differences in outcomes were found according to the reason for VA-ECMO initiation. CONCLUSIONS: At 12 months after VA-ECMO, 30% of patients are alive and without disability, with differences in outcome associated with the reason for VA-ECMO initiation. The major burden of disability appears to develop in the first 6 months after VA-ECMO initiation and is sustained between 6 and 12 months. REGISTRATION: URL: https://www.clinicaltrials.gov ; Unique identifier: NCT03793257.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».