Towards a person-centred holistic consultation framework for paramedics attending non-acute presentations: A multidisciplinary commentary
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Traditional rapid-assessment models may not be fully suited for the complex non-acute presentations that paramedics commonly encounter. As paramedicine evolves to meet non-acute patient needs, extended practice community paramedic roles are emerging to deliver holistic and collaborative community-based healthcare. Purpose: This commentary outlines the need for a person-centred holistic clinical consultation framework for paramedics attending complex non-acute presentations. A framework that provides a structured and systematic process for paramedics, particularly those who are transitioning into extended practice community paramedic roles, to guide them in conducting holistic person-centred assessments. This commentary highlights the importance of understanding the biopsychosocial factors influencing patient wellbeing and provides a conceptual foundational framework as an example for the paramedicine community to further develop and validate. Relevance: A standardised systematic consultation approach supports more effective communication, shared decision-making, and safe care planning. Such a framework aligns with professional standards to enhance interprofessional collaboration and improve health literacy and equity for structurally marginalised patients. Outcome: We propose a nine-phase clinical consultation framework for non-acute presentations to improve accuracy in clinical reasoning, paramedic confidence, and patient outcomes. Through patient engagement, trust-building, and addressing impacts of the social determinants of health, this framework aims to refine paramedic practice for complex non-acute presentations and support integrated care models. Conclusion: The proposed patient consultation framework aims to guide paramedics toward a structured, comprehensive approach for assessing non-acute presentations bridging the gap between rapid emergency-focused assessment and community-based care for complex and often undifferentiated non-acute presentations. As paramedics develop confidence in exploring each patient's individual biopsychosocial circumstances, they will be better positioned to enhance patient experiences and outcomes, further contributing meaningfully to their continuum of care.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,058 | 0,173 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,013 | 0,020 |
| Communication savante | 0,011 | 0,014 |
| Science ouverte | 0,007 | 0,014 |
| Intégrité de la recherche | 0,032 | 0,047 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».