Effect of timing of umbilical cord clamping on cerebral regional tissue oxygenation: a secondary analysis of the COSGOD III trial
Notice bibliographique
Résumé
Aim To determine how different cord clamping strategies affect cerebral oxygenation in the first 15 min after birth in preterm infants. Methods A post-hoc secondary outcome analysis of a multicentre prospective randomised clinical trial (COSGOD III) conducted between October 2017 and October 2021 in 11 tertiary neonatal intensive care units in six countries in Europe and in Canada. In the present ancillary study, all included premature neonates (<32 weeks gestation) were retrospectively assigned to three groups according to the timing of cord clamping (G1<30 s, G2 30–60 s, G3>30 s). The aim of this study was to evaluate differences in cerebral regional oxygen saturation (crSO2) and cerebral fractional tissue oxygen extraction (cFTOE) within the first 15 min after birth in preterm neonates based on the timing of cord clamping. Results 572 infants (n=339 (G1), n=164 (G2) and n=69 (G3)) were included in the final ancillary analysis. There were no statistically significant differences in crSO2 and cFTOE between the three groups. There were no statistically significant differences between the three groups in neonatal morbidities, particularly importantly in the degree of cerebral injury, as measured by any degree of intraventricular haemorrhage or cystic periventricular leukomalacia. Conclusions No significant differences in crSO2 and cFTOE during the first 15 min after birth were observed; however, some effect may have been modified by protocol-guided titration of supplemental oxygen in the intervention arm. Thus, in our study, we did not find a correlation between deferred cord clamping and improved cerebral oxygenation immediately after birth. Trial registration number NCT03166722 .
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».