Five-year outcomes after surgical treatment of infant postinfectious hydrocephalus in sub-Saharan Africa: results of a randomized trial
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Postinfectious hydrocephalus (PIH) in infants is a major public health burden in sub-Saharan Africa. In a previously reported randomized trial, the authors found no significant differences in outcome between endoscopic versus shunt treatment, with stagnation in brain growth at 2 years after treatment. They now present the 5-year follow-up results of this cohort, assessing detailed developmental, quality of life, and brain volume outcomes. METHODS: The authors performed a trial at a single center in Mbale, Uganda, involving 100 infants (< 180 days of age) with PIH randomized to endoscopic third ventriculostomy plus choroid plexus cauterization (ETV/CPC) or ventriculoperitoneal shunt (VPS) treatment. After 5 years, they assessed developmental outcomes with the Vineland Adaptive Behavior Scales, Third Edition (VABS-3), quality of life with the Health Utilities Index Mark 3 (HUI-3) and Hydrocephalus Outcome Questionnaire (HOQ), and brain volume derived from CT scans. RESULTS: Sixty-three infants were assessed for 5-year outcomes (35 ETV/CPC and 28 VPS, by intention to treat). There were no significant differences between the two surgical treatment arms in treatment failure (p = 0.39), VABS-3 scores (p > 0.52), HUI-3 utility scores (p > 0.37), HOQ scores (p > 0.18), or brain volume (raw p = 1.0, adjusted p = 0.24). There were strong correlations between VABS-3, HUI-3, and HOQ scores with brain volume adjusted for age and sex, and weaker correlations when adjusted for anthropometric measurements. CONCLUSIONS: These results suggest that ETV/CPC and VPS treatment have comparable long-term outcomes for infants in medically resource-constrained environments. Furthermore, brain volume strongly correlates with developmental and quality of life metrics, emphasizing the need to focus on optimizing brain volume growth potential in infants with severe perinatal neurological insults such as infection and hydrocephalus.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».