Advanced abdominal pregnancy at a tertiary hospital in South Africa: a case series
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Advanced abdominal pregnancy occurs when the products of conception implant within the peritoneal cavity, external to the fallopian tubes and myometrium, beyond 20 weeks gestation. This is a rare condition that typically carries high maternal and neonatal mortality and morbidity especially in low middle income countries. OBJECTIVE: To describe the outcomes of advanced abdominal pregnancies over 14 years at a tertiary neonatal unit. STUDY DESIGN: This case series retrospectively analyzed 17 extrauterine pregnancies at Groote Schuur Hospital in Cape Town, South Africa. Seventeen mothers and 18 babies were included in the analysis. Data analysis focused on maternal history, risk factors, delivery complications, intraoperative findings, and neonatal outcomes. Microsoft StatPlus was used for statistical calculations. RESULTS: Of the 17 pregnancies, 16 were singleton births and one was a set of monochorionicmonoamniotic twins. In 14 cases (82.4%-14/17), the diagnosis was missed on the initial ultrasound scan. Sixteen (94.1%-16/17) deliveries were expedited within 48 hours of diagnosis. All deliveries were performed via open laparotomy under general anesthesia. There were 2 maternal deaths, and all cases involved at least 1 maternal complication. Thirteen (76.5%-13/17) placentae were implanted on multiple sites including the uterus, adnexa, omentum and bowel. Of the 18 babies, 12 (66.7%-12/18) were born alive, with 1 early and 1 late neonatal death. The median birth weight of live-born babies was 1313 grams (interquartile range: 970-2250 g). The median Apgar score was 5 (interquartile range: 3-6) at 1 minute and 7 (interquartile range: 4-8) at 5 minutes. Two (16.7%-2/12) babies had transient cranial asymmetry. The median length of hospital stay for the ten babies discharged home was 32 days (interquartile range: 19-41 days). CONCLUSION: Advanced abdominal pregnancies, when detected early and managed at well-resourced tertiary hospitals, can result in favorable outcomes. This is the first case series from a low- and middle-income country demonstrating such positive neonatal outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».