Patient-Reported Symptom Burden Associated with Treatment Modality for Malignant Bowel Obstruction
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To compare patient-reported outcomes after hospitalization for malignant bowel obstruction (MBO) treated with surgical, procedural, or medical intervention. BACKGROUND: The optimal palliative treatment for MBO is unclear due to the paucity of research examining patient-reported outcomes, including symptom relief, after MBO treatment. METHODS: We performed a population-level analysis of individuals with incurable gastric, pancreatic, and colorectal cancer and hospitalized with a MBO from 2010-2019 with prospectively collected Edmonton Symptom Assessment System (ESAS) scores in Ontario, Canada. Mixed linear models were used to compare scores by treatment from -1-6 months from MBO admission. RESULTS: Of 1,749 MBO patients, 55.3% underwent surgery, 38.5% underwent medical care, and 6.2% underwent a procedure. Moderate-to-severe symptom scores (≥4) were highest for tiredness, lack of well-being, and lack of appetite the month prior to (46.6%, 45.8%, & 42.9%) and after MBO (53.4%, 51.9%, & 42.9%). There was a ≥10% decrease in percentage of patients reporting moderate-to-severe ESAS scores for pain, tiredness, and lack of appetite and well-being over the 6-month period. Except for lack of appetite and pain, there were no differences in scores over time based on treatment (P>0.05). Those who underwent surgery reported a greater decrease in symptom scores for lack of appetite and pain over time compared to those who underwent medical care (P≤0.05). CONCLUSIONS: Patients hospitalized with MBO reported improvements in symptoms over time, with surgical patients reporting slightly greater symptom relief over time for appetite and pain. These data suggest a potential palliative benefit associated with surgery in select patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».