Meta-analysis and systematic review on Sulfasalazine/5-ASA use during pregnancy: Impact on neonatal and pregnancy outcomes
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: This study aims to evaluate the risks associated with Sulfasalazine (SSZ) and 5-aminosalicylic acid (5-ASA) use during pregnancy on perinatal outcomes in women with Inflammatory Bowel Diseases (IBD). We compared these outcomes with those of healthy pregnant women and with pregnant women with IBD not on medication. DATA SOURCES: We searched Medline, Embase, CINAHL, Scopus, and PubMed databases up to December 27, 2023. We also screened reference lists of identified studies and utilized SCOPUS to find additional relevant research. STUDY ELIGIBILITY CRITERIA: We included studies that specifically examined SSZ/5-ASA usage during pregnancy. Our outcomes of interest included congenital malformations, stillbirths, neonatal outcomes, preterm delivery, live births, small for gestational age, and pregnancy loss. SYNTHESIS METHODS: Pooled odds ratios (OR) were calculated using a random-effects model to accommodate within-study and between-study variability, given the substantial heterogeneity from differences in study designs and methodologies. The risk of bias was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale (NOS). RESULTS: Fifteen observational studies with 2,076,932 participants were included. SSZ/5-ASA use during pregnancy was linked to a significant increase in congenital malformations (OR: 1.33, 95 % CI: 1.17-1.50), stillbirths (OR: 5.12, 95 % CI: 2.74-9.57), and preterm delivery (OR: 1.94, 95 % CI: 1.49-2.52) compared to healthy controls. However, no significant risks were found when compared with pregnant women with IBD not on medication. CONCLUSIONS: The observed risks appear related to the disease rather than medication, suggesting treatment may mitigate adverse outcomes. Distinguishing between the effects of disease and medication poses ethical challenges in pregnant populations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,020 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,011 | 0,026 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».