Management of intravenous leiomyomatosis: a case report illustrating two distinct surgical approaches
Notice bibliographique
Résumé
Intravenous leiomyomatosis (IVL) is a benign smooth muscle growth originating in the uterus that extends into the lumen of venous or lymphatic vessels beyond the myoma. The tumour may enter the inferior vena cava (IVC) or the heart. For IVL with cardiac involvement, two distinct surgical approaches may be considered. The conventional approach involves concurrent intracardiac tumour resection via sternotomy, and resection of the intrabdominal/pelvic tumour by laparotomy, incision into the IVC, and a hysterectomy. Alternatively, an abdominal-only approach allows complete resection of the cardiac, abdominal, and pelvic portions of the IVL through IVC incision and hysterectomy. Considerations for surgical timing include a single-stage procedure, where all tumour components are addressed in one operation, or two-stage procedures, where cardiac and abdominal/pelvic components are resected in separate operations. Both approaches carry specific risks and benefits for the surgical course and patient recovery. We report two cases of patients presenting with symptomatic IVL. Patient A underwent a single-stage abdominal-only approach, including tumour removal from the IVC and hysterectomy, while Patient B underwent a two-stage surgical course involving initial intracardiac tumour resection via sternotomy, followed by a delayed subsequent abdominal tumour resection. We discuss the clinical decision-making process, benefits, and risks of both approaches, as well as preoperative and postoperative management considerations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».