Exploratory Analysis on the Role of Video Tools and Multidisciplinary Healthcare Providers to Aid Counselling for Buprenorphine/Naloxone Induction Within the Evaluating Microdosing in the Emergency Department Study
Notice bibliographique
Résumé
Introduction To address the rising deaths and hospitalizations related to opioid toxicity, buprenorphine/naloxone has been provided as a frontline treatment within the emergency department (ED), allowing increased access to opioid agonist therapies (OAT). However, several barriers exist toward initiating patients on buprenorphine/naloxone within the ED, such as shortages in healthcare staff and time limitations in the urgent ED environment. To overcome these barriers, we utilized counselling tools and engaged multidisciplinary healthcare providers to counsel patients for our study, Evaluating Microdosing in the Emergency Department (EMED). The primary objective of this analysis is to describe the proportion of healthcare providers counselling for buprenorphine/naloxone induction within the EMED study, before and after the implementation of a counselling video, and across different time intervals. Additionally, we aim to compare the completion status of enrollment when patients were counselled by different types of healthcare providers. By analyzing these factors, we aim to explore how collaboration with multidisciplinary healthcare providers and the use of video tools can impact buprenorphine/naloxone induction in the ED, thereby increasing accessibility of take-home OAT. Methods Data regarding the type of healthcare worker providing counselling for the EMED study was collected at Vancouver General Hospital from July 23, 2021, to December 31, 2023. The EMED study is an open-label, randomized controlled trial comparing microdosing and standard dosing take-home regimens. We analyzed 172 providers involved in counselling patients for the study. We stratified the data by month, week, and day of the week to assess trends in counselling frequencies. Results We found a statistically significant increase in the proportion of emergency physicians counselling after the implementation of the counselling video. Specifically, we found there was a statistically significant increase in the evenings. Furthermore, we found that pharmacists completed a greater proportion of counselling for buprenorphine/naloxone induction throughout the study period, and there was no statistically significant difference between the completion status of enrollment when counselled by either provider. Conclusion We can improve patient access to buprenorphine/naloxone induction counselling by utilizing an adjunct video tool and distributing workload between emergency physicians and clinical pharmacists. Future sites interested in providing take-home buprenorphine/naloxone kits may benefit from implementing video tools and involving clinical pharmacists to mitigate workflow burdens.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,029 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».