Monolithic zirconia outperforms metal-ceramic in mechanical reliability for single implant crowns but lacks long-term validation
Notice bibliographique
Résumé
A COMMENTARY ON: Malhotra T, Kumar Yadav B, Singh Phukela S et al. A comparative evaluation of prosthetic and biologic outcomes as influenced by two different implant restorative materials: a prospective, split-mouth study. Int J Prosthodont. 2025; https://doi.org/10.11607/ijp.8729 . DESIGN: This was a prospective split-mouth study, where each patient received monolithic zirconia and metal-ceramic implant-supported crowns on contralateral sides in the same arch. This design guaranteed direct intra-patient comparison, reducing inter-individual variability. CASE SELECTION: Twenty partially edentulous patients (14 males, 6 females) were selected based on strict inclusion criteria, ensuring bilateral posterior implant placement with opposing natural dentition. Patients with parafunctional habits, active periodontal disease, or systemic conditions affecting bone metabolism were excluded. STUDY TIMELINE: Implant placement and prosthetic restoration were performed per standard clinical protocols. The study assessed outcomes at baseline, 1-year, and 2-year follow-ups, measuring prosthetic integrity, periodontal health, and inflammatory markers. DATA ANALYSIS: Clinical indices (plaque index, bleeding on probing, probing depth), peri-implant crevicular fluid biomarkers (MMP-8 levels), and prosthetic performance (USPHS criteria) were statistically analysed using chi-square tests, ANOVA, and Student t-tests, with significance set at P < 0.05. RESULTS: Both materials showed 100% implant and prosthetic survival rate over 2 years. Metal-ceramic crowns exhibited higher incidences of ceramic chipping and screw loosening, while monolithic zirconia crowns demonstrated greater mechanical stability but poorer aesthetic match. No significant differences in marginal bone loss (MBL) or MMP-8 inflammatory marker levels were observed between groups. However, higher plaque index (PI) and probing depth (PD) were recorded for metal-ceramic crowns. CONCLUSIONS: Monolithic zirconia crowns demonstrate superior mechanical reliability and fewer technical complications but have aesthetic limitations compared to metal-ceramic crowns. Biologic outcomes were comparable between both materials. Clinicians should weigh mechanical durability versus aesthetic demands when selecting implant-supported restorations. Further long-term studies are recommended to validate these findings.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,019 | 0,049 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,004 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,013 | 0,014 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».