Microbiology and long-term outcomes in community-acquired, nosocomial and post-neurosurgical meningitis with positive bacterial culture in Ontario, Canada: A population-based cohort study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Bacterial meningitis is a rare but severe infection that has a high risk of mortality and morbidity. The study objective was to describe the microbiology, long-term mortality risk, and complications from neurologic sequelae for bacterial meningitis. METHODS: This retrospective cohort study included adults with a positive cerebrospinal fluid (CSF) bacterial culture collected from 2014 to 2022 inclusive in Ontario, Canada. Patients were followed for 1 year. The primary outcome was all-cause mortality. Secondary outcomes included aspiration, enteral feeding tube insertion, decubitus ulcers, falls and/or fractures, and long-term care admissions. RESULTS: 856(2.1%) patients had positive CSF cultures including 431(50.4%) community-acquired, 255 (29.8%) nosocomial and 170(19.9%) post-neurosurgical meningitis cases. Staphylococcus aureus was the second most common pathogen in community-acquired meningitis (10.9%) and the most common pathogen in nosocomial (11.8%) and post-neurosurgical (22.9%) meningitis. All-cause mortality at 30, 90, 180, and 365 days were 11.4%, 13.2%, 14.8% and 16.5% for community-acquired meningitis; 16.5%, 22.4%, 25.1% and 27.1% for nosocomial meningitis; and 10.6%, 20.0%, 25.9% and 28.8% for postneurosurgical meningitis. Enteral feeding tube was inserted in 2.8%, 15.3%, and 20.0% of community-acquired, nosocomial, and post-neurosurgical meningitis cases respectively. Other secondary outcomes occurred rarely. CONCLUSION: S. aureus was an important pathogen. Meningitis mortality continued to increase over 1 year. For nosocomial and post-neurosurgical meningitis, one in four died by 1 year and many required enteral feeding tube.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».