One stage bilateral total hip arthroplasty with direct anterior approach and fast-track protocols: A prospective study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Simultaneous bilateral total hip arthroplasty could represent a reasonable option in patients affected by end-stage bilateral arthritis of the hip. One-stage bilateral total hip arthroplasty (1-SBTHA) includes a single hospital stay, a shorter rehabilitation time, and decreased management costs per patient. However, there are concerns regarding the possible increase of intraoperative e postoperative complications. The purpose of this study was to investigate whether the advantages associated with the direct anterior approach (DAA) in combination with the application of Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) pathway, could ensure the efficacy and safety of simultaneous bilateral total hip arthroplasty (THA). Method: A prospective single centre clinical study was conducted on 46 patients (30 men and 16 women) who underwent one-stage bilateral THA through the DAA between May 2019 and March 2023 at our institution. The mean age was 61.8 years (range 50 to 74 years) and the mean last follow-up was 6 months (range 5 to 7 months). Hospital length of stay, surgical time, blood transfusions and complications were documented. Functional outcomes and pain were assessed using Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), Oxford Hip Score (OHS), Forgotten Joint Score (FJS) and Numeric Pain Rating Scale (NRS). Results: The mean hospital length of stay was 6.4 days (range 5 to 10 days), and the mean surgery time was 135.5 minutes (range 86 to 185 minutes). Mean blood Hb levels were 14.5 ± 1.1 g/dL before the surgery and 10.4 ± 1.0 g/dL 72 hours after the surgery. Only 8 patients (17.4%) received allogenic blood transfusion. No perioperative deaths were recorded. No thromboembolism or other systemic complications occurred. The functional and pain scores improved statistically from preoperatively to the last follow-up. Conclusions: Our results suggest that simultaneous bilateral THA performed using a tissue-sparing approach (DAA) and a fast-track pathway for optimisation of perioperative management with multidisciplinary approaches, can be considered a safe and effective method of treatment in well selected patients with severe bilateral hip arthritis
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».