Virus-Specific T-Cell Therapy for Prophylaxis and Treatment of Cytomegalovirus Infections After Transplantation: a Scoping Review
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Cytomegalovirus (CMV) infection is a leading complication following hematopoietic stem cell transplant (HSCT) and solid organ transplant (SOT). Virus-specific T cells (VSTs) have been used for the prophylaxis and treatment of CMV infections. We conducted a scoping review to catalogue and characterize the existing literature. METHODS: Systematic searches were performed in collaboration with an expert librarian. Inclusion criterion was the use of CMV-VST for prophylaxis or treatment in HSCT and SOT patients. Major exclusion criteria were case reports and series with <5 cases. Databases were queried from inception to 31 May 2024. Of the 2587 identified abstracts, full text review was performed on 92 articles, and 67 studies underwent final data extraction. RESULTS: Most studies were in the HSCT population. The CMV infection rate was 28% (interquartile range [IQR], 14%-44%) when CMV-VSTs were used as prophylaxis. Response rates for non-refractory and/or resistant (R/R) infections and R/R infections in HSCT patients were 98% (IQR, 70%-100%) and 70% (IQR, 56%-88%), respectively. Four studies included SOT patients with R/R infections, demonstrating a response rate of 15%-64%. Variables including donor/recipient serostatus and antiviral use were heterogeneously reported, and various definitions of CMV infection and response were used. CMV-VSTs were well-tolerated with minimal adverse events reported. CONCLUSIONS: CMV-VSTs are more commonly used in HSCT patients with limited data in SOT patients, and differential reporting of key variables precludes extrapolation. A standardized registry should be considered for future studies with additional focus on the optimal dosing, timing, and interaction with concurrent antivirals.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,030 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,013 | 0,015 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».