Prerequisites for Cost-Effective Home Blood Pressure Telemonitoring: Early Health Economic Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background: Home blood pressure telemonitoring (HBPT) has been proposed to enhance adherence and optimize health care delivery, yet its prerequisites for cost-effective implementation remain unclear. Objective: This study aims to quantify the potential cost-effectiveness of HBPT and identify prerequisites for cost-effective implementation of HBPT in comparison to standard hypertension management, using an early health economic analysis from a societal perspective. Methods: A decision-analytic Markov model with a lifetime horizon (30 years) and a willingness-to-pay threshold of €20,000 (€1=US $1.09) per quality-adjusted life year (QALY) was developed to assess the cost-effectiveness of HBPT compared to standard of care (SOC). The HBPT intervention was based on an existing HBPT program applied by the Maasstad Hospital, Rotterdam, the Netherlands. The model incorporated 12 health states: 7 blood pressure states, 1 cardiovascular (CV) event, 1 recurrent CV event, 1 postrecurrent CV event, 1 all-cause death, and 1 CV disease-related death. A hypothetical cohort of 1000 patients (average age 65.3 years) was modeled, and results were reported in costs, QALYs, and the incremental cost-effectiveness ratio (ICER). The model assumed 3 in-person outpatient department (OPD) consultations in the SOC group and 1.5 in the HBPT group. Extensive sensitivity analyses were performed to identify important variables for the cost-effective implementation of HBPT. Results: Following the base-case analysis, HBPT was not cost-effective with an ICER of €20,386 per QALY. Sensitivity analyses indicated that reducing the number of in-person OPD consultations resulted in a more favorable ICER. Specifically, reducing the number of in-person OPD consultations to 1.48 annually resulted in an ICER below the willingness-to-pay threshold. Reducing the in-person OPD consultations to an average of 1.18 per year would make HBPT cost-saving. Scenario analyses revealed that extending the duration of HBPT's clinical effect to 2 or 3 years substantially improved the ICER. Additionally, targeting HBPT toward patients aged 64 years or below further improved the ICER. Conclusions: HBPT could result in cost-effective or cost-saving outcomes with only minor reductions in in-person OPD consultations. These findings highlight the potential of HBPT to transform hypertension management by replacing traditional hypertension management with more efficient care using remote patient monitoring.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».