Head elevating device and cricothyroid membrane position in pregnant women with obesity class 3: an observational study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Obesity and pregnancy are risk factors for difficult intubation. A head-elevating positioning device increases functional residual capacity and improves direct laryngoscopy. It is unclear what effect such device has on the airway anatomy. The primary aim of this study was to determine the change in distance from the sternal notch to the cricothyroid membrane (CTM) mid-point among pregnant women with class 3 obesity, comparing the supine positioning and the head-elevated position. METHODS: In this prospective observational study, 50 pregnant women with class 3 obesity provided their consent for participation, and airway anatomy was assessed with ultrasound when presenting either for elective cesarean delivery or in early stages of labor. The CTM's depth and height were measured in supine (Time 1) and head-elevated (Time 2) positions. The CTM midpoint was established and the distance from this point to the sternal notch was obtained. The primary outcome was change in distance from sternal notch to CTM midpoint. Secondary outcomes included changes in CTM depth and height. RESULTS: The median (± standard deviation) sternal notch to CTM midpoint distance increased significantly from 41.07 mm (± 8.35 at Time 1 to 45.40 mm ± 8.97) at Time 2 (mean difference 4.33 mm, 95% CI 3.06 to 5.61, P <0.0001). No differences were observed in CTM depth (mean difference -0.15 mm, P =0.66) or height (mean difference 0.34 mm, P =0.20). CONCLUSION: Head elevation increased the distance from the sternal notch to the CTM midpoint but did not affect CTM depth or height in pregnant women with class 3 obesity. Further research is needed to assess neck ultrasound anatomy in high-risk patients for difficult intubation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».