Critically appraising the cass report: methodological flaws and unsupported claims
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The Cass Review aimed to provide recommendations for the delivery of services for gender diverse children and young people in England. The final product of this project, the Cass report, relied on commissioned research output, including quantitative and qualitative primary research as well as seven systematic reviews, to inform its recommendations and conclusions. METHODS: We critically evaluated the Cass report and the research that was commissioned to inform it. To evaluate the Risk of Bias within the seven systematic reviews commissioned by the Cass Review, we applied the ROBIS tool - a domain-based assessment of risk of bias within systematic reviews. It focuses on four domains (i) study eligibility criteria, (ii) identification and selection of studies, (iii) data collection and study appraisal, and (iv) synthesis and findings. To maintain rigour, the ROBIS tool was applied to each systematic review by two independent assessors, within Covidence, with conflicts resolved by an additional two independent assessors. We also conducted a detailed critical evaluation of the methods used in the survey of gender services for young people in Europe, the two quantitative studies of health records, and the qualitative study on the experience of gender dysphoria among young people and the claims made in the Cass report based on these studies. RESULTS: Using the ROBIS tool, we identified a high risk of bias in each of the systematic reviews driven by unexplained protocol deviations, ambiguous eligibility criteria, inadequate study identification, and the failure to integrate consideration of these limitations into the conclusions derived from the evidence syntheses. We also identified methodological flaws and unsubstantiated claims in the primary research that suggest a double standard in the quality of evidence produced for the Cass report compared to quality appraisal in the systematic reviews. CONCLUSIONS: We discuss these issues in relation to how evidence regarding gender affirming care is framed, the wider political context, and the future for gender affirming care. The Cass report's recommendations, given its methodological flaws and misrepresentation of evidence, warrant critical scrutiny to ensure ethical and effective support for gender-diverse youth.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,765 | 0,948 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,006 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,014 | 0,014 |
| Bibliométrie | 0,046 | 0,032 |
| Études des sciences et des technologies | 0,008 | 0,023 |
| Communication savante | 0,023 | 0,014 |
| Science ouverte | 0,011 | 0,015 |
| Intégrité de la recherche | 0,018 | 0,011 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; l’étiquette directe de Gemma et le classifieur distillé Codex s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».