Trends in Intensive Care Unit Admissions and Ventilation in Patients With Asthma: A 10 Year Population-Based Study
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Rationale: Intensive care unit (ICU) admissions are a key marker of asthma severity, and signal patients at highest risk for asthma-related morbidity and mortality. We aimed to assess trends in ICU admissions and use of invasive ventilation over the past 10 years in pediatric and adult patients with asthma in Ontario, Canada. Methods: We assembled a 10-year cross-sectional cohort of individuals with prevalent asthma (aged 0-59 years) using the OASIS (Ontario Asthma Surveillance Information System) population-based health administrative databases from 2013-2022. All-cause ICU admissions were identified for admissions where asthma was listed as the most responsible diagnosis. Yearly ICU admission rate was calculated per 1,000 asthma prevalence. Invasive ventilation (IV) rates per 1000 asthma patients who had at least one ICU admission were calculated. All analyses were stratified by age groups (children aged 0-18 and adults aged 19-39 and 40-59). Results: From 2013 to 2022, there were 7,870 ICU admissions among patients admitted to hospital with asthma or asthma-related conditions as the most responsible diagnosis. Over 1/3 (4318) of these ICU admissions were in children under 6 years old. Among adults aged 19-59, the ICU admission rates showed a 14% decline over time. In contrast, among children aged 0-18, a steady increasing trend in ICU admission was observed from 0.64 in 2013 to 1.67 per 1000 in 2022, a nearly 3-fold increase in 10 years (Rate Ratio=2.59, 95%CI: 2.28-2.94). The highest increase was in children aged 0-5 years with a rebound seen in the post COVID-pandemic years (Figure 1). There were 2,112 admissions requiring IV (295.2 per 1000 ICU asthma patients). A decrease in the IV rate (-64%) in children under 19 years of age was seen; whereas in adults 19-59 years old, there was a slight increase in IV rates (+25.6%). Conclusions: There has been an increase in ICU admission rates in pediatric patients with asthma, most notably in patients under 6 years of age, although rates of invasive ventilation have decreased in children. In adults, ICU admission and ventilation rates have been relatively stable. Further analysis is planned to identify trends in non-invasive ventilation, and risk factors for ICU admissions. Future studies are needed to assess the trend in ICU admissions in children, particularly in the post-COVID era.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».