Impact of High Altitude on Dyspnea at Rest
Notice bibliographique
Résumé
Abstract RATIONALE: In lowlanders who ascend rapidly to high altitude, dyspnea is a symptom often found in cases of acute mountain sickness (AMS) and is constant in cases of acute pulmonary oedema (HAPE). However, the existence of dyspnea in healthy persons without other sign of AMS or HAPE at high altitude has not been studied. The aim of this study was to assess the prevalence, characteristics and physiological changes associated with dyspnea in healthy lowlanders after a rapid ascent to high altitude. METHODS: Twenty-six healthy participants (half female and male, aged 26 [24-35]: normal STAI-anxiety score) completed the multimensional dyspnea profile (MDP) at baseline (Calgary, Alberta, Canada, 1,048 meters above sea level) and after an ascent to 3650 meters (La Paz, Bolivia). Concurrent measures of breathing pattern variables and room air arterial blood gases were performed. RESULTS After 24 hours at high altitude, all participants reported dyspnea during room air resting breathing, with a MDP-A1 score (breathing discomfort) of 2 [2-4] in La Paz (LP) vs 0 [0-0] in Calgary (Cal) (p<0.0001), and an aggregated sensory descriptors score (SQ) of 8 [5-12.5] vs 0 [0-2] in Cal (p <0.0001).There was no statistically significant difference between Cal and LP regarding the effort, tightness, and concentration sensory qualifiers, but such a difference was present regarding air hunger (2 [0-3] in ELP vs 0 [0-0] in Cal, p=0.007) and regarding breathing a lot (3 [2-5] in LP vs 0 [0-0] in Cal, p=0.002). We observed statistically significant changes in PaO2 (87 [81-94] mmHg in Cal vs. 55 [50-58] mmHg in LP, p<0.0001) and PaCO2 (35 [32-38] mmHg in Cal vs. 31 [29-33] mmHg in LP, p<0,0001). There was no change in minute ventilation (9.3 [8-11] litre/minute in Cal vs. 9.5 [8-11] litre/minute in LP, p=0.21), respiratory rate (12 [10-15] breaths/minute in Cal vs. 13 [9-16]breath/minute in LP, (p=0.56). CONCLUSIONS Healthy humans who rapidly ascend to high altitude consistently experience dyspnea at rest, mainly of the “air hunger” and the “breathing a lot” types. This dyspnea could be explained by the absence of any change in minute ventilation, despite the existence of significant hypoxemia and hypocapnia. The pathophysiological impact of this initial finding remains to be assessed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».