Investigating the Impact of Forced Vital Capacity on Maximum Exercise Capacity and Dyspnea During Incremental Exercise
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Rationale: Patients with restrictive lung disease have a reduced quality of life regardless of the underlying diagnosis. It is unclear if therapies targeting improvement in forced vital capacity (FVC) leads to an improvement in exercise capacity and reduced breathlessness. We assume that the reduction in FVC alone is the sole contributor for reduction in exercise capacity leading to symptoms. This study investigated the impact of FVC on maximum power output (MPO) and effort required to breath alongside other independent variables. Methods: A cross-sectional, retrospective study of all patients >18 years of age with non-obstructive spirometry (FEV1/FVC <70%) and FVC<80% predicted who performed incremental cardio-pulmonary exercise testing (CPET) on cycle ergometry at the McMaster University Medical Centre between 1988-2012. MPO achieved ranged from 0 to 2200 kpm/min, with data analysis focused on MPO values between the 5th and 95th percentiles (200-1200 kpm/min) to exclude outliers. Patients rated their breathing effort at incremental workloads using a modified Borg scale (mBorg). A nonlinear multivariate regression model assessed the independent variables contributing to MPO and mBorg breathing effort scores. Results: 5658 patients had a non-obstructive defect (mean±SD age 56±15.3, BMI 28.65±6.3, FVC 2.47L±0.7, DLCO 80.8%±20.1). Quadriceps muscle strength, FVC and KCO were the top 3 variables influencing MPO (MPO kpm/min = 35[asterisk]Quad0.34[asterisk]FVC0.60[asterisk]Kco 0.33, r=0.81). A 10% increase in FVC was associated with a modest 6% increase in MPO. Dyspnea (mBorg) during exercise was influenced predominantly by power at each work load and the MPO. However, for each 100 ml increase in FVC, there was only a modest improvement in mBorg scores of 0.04. Conclusion: In patients with restrictive spirometry, muscle strength, efficiency of gas exchange, and FVC influence MPO, although the independent impact of FVC on MPO is limited. Similarly, small changes in FVC had minimal effects on perceived dyspnea. These findings underscore the importance of muscle strength and gas exchange properties in determining exercise capacity and dyspnea perception. Improving FVC alone may be insufficient to substantially alter exercise capacity and symptomatic outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».