Factors Associated With Tuberculosis Infection Among Household Contacts of Patients With Multidrug-Resistant Tuberculosis in 10 Provinces of Vietnam: A Cross-Sectional Study
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background: In 2021, an estimated 450 000 incident people developed Rifampicin-resistant (RR) or multidrug-resistant (MDR)-TB (defined as resistance to both rifampicin and isoniazid) worldwide. Given that the commonly used rapid molecular diagnostic test, GeneXpert, only detect resistance, programmatic reporting groups MDR/RR-TB together. Household contacts (HHCs) of a patient with active MDR/RR-TB are at high risk for a TB infection (TBI) and disease, as they have a prolonged exposure to the index cases. This study aimed to establish the prevalence of TBI and factors associated with TB infection among HHCs. Methods: A cross-sectional survey was conducted among close contacts of patients with MDR/RR-TB, who participated in screening for TB infection, as a part of the VQUIN multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) trial. TBI status was defined based upon a tuberculin skin test result (TST) of at least 10mm. Logistic regression was used to evaluate the relationship between the characteristics of HHCs or the index case, and HHCs with positive TST. The primary outcome was the prevalence of TBI amongst the HHCs, and the risk factors associated with TBI in this population. Results: 3823 HHCs of 1758 MDR/RR-TB index cases participated in screening. The prevalence of TB infection at baseline was 71.2%, comprising 2438 (63.8%) individuals with baseline positivity, and an additional 283 (7.4%) demonstrating TST conversion after 8-12 weeks. Factors associated with a positive TST in the multivariable model included, HHCs with older age groups had a higher prevalence of infection. Other factors associated with an increased prevalence of infection included: normal BMI (aOR = 1.33, 95% CI: 1.06-1.66), smoking history (aOR = 1.76, 95% CI: 1.39-2.23), a prior history of TB (aOR = 4.56, 95% CI: 2.49-8.35), the presence of a BCG scar (aOR = 1.23, 95% CI: 1.02-1.50 ), and more than eight hours spent each day on average over the previous three months with the index patient (aOR = 1.52, 95% CI: 1.28-1.81). Conclusion: This study identified that HHCs amongst the MDR/RR-TB patients had a high TBI prevalence and identified a number of risk factors of contracting TBI. Evidence for the effectiveness of preventive therapy to treat TB infection in MDR/RR-TB contacts is urgently needed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».