Dexamethasone as a Novel Treatment for Obstructive Sleep Apnea in Children
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Rationale: Obstructive sleep apnea (OSA) is a sleep-related breathing disorder, characterized by upper airway obstruction. The first-line treatment for OSA is an adenotonsillectomy (AT), but there are long surgical wait times, leaving many children untreated and at high risk for long term health effects. OSA is also a chronic inflammatory condition that often presents with upper airway inflammation. However, oral anti-inflammatory treatments such as dexamethasone have not been fully explored.The purpose of this study is to evaluate the efficacy of dexamethasone in reducing the severity of moderate to severe OSA in children. Methods: This randomized, double-blinded, placebo-controlled trial compared a 3-day course of dexamethasone (0.5 mg/kg, max. 8 mg/day) to a placebo control in children between the ages of 2-10 years diagnosed with moderate to severe OSA (Obstructive apnea-hypopnea index (OAHI) ≥5). Overnight polysomnograms (PSGs), otolaryngology assessments, and questionnaires addressing OSA symptoms were conducted at baseline, 2 weeks and 6 months after the intervention. Primary outcome was the change in OAHI 2 weeks post-intervention. Results: Ten participants without surgical treatment of OSA were recruited: 5 received dexamethasone (3 male, median age: 4.0 years [IQR 2.5, 7.0]) and 5 received a placebo (1 male, median age: 4.0 years [IQR 2.5, 8.0]). Two weeks post intervention, there was no significant difference in the change in OAHI between the groups. The dexamethasone group had a median increase of 0.1 events/hour [IQR -7.2, 3.3], while the placebo group showed an increase of 2.1 events/hour [IQR 2.4, 8.5] (p=0.056). Within the dexamethasone group, 2 participants experienced a clinically significant 50% decrease in OAHI. No significant differences between the groups were found in changes in tonsil size and OSA symptom scores. At the 6-month follow-up, the initial reduction in OAHI in the dexamethasone group was not sustained, with median OAHI worsening compared to baseline (Baseline: 11.1 [IQR 8.7, 13.3]; 6 months post; 17.6 [IQR 9.3, 17.6]). Conclusions: Dexamethasone did not significantly reduce OAHI compared to placebo, though some participants showed a short-term response suggesting potential efficacy. Further studies in larger populations are needed before implementing in clinical practice.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».