Evaluation of a New Threshold for Positive Airway Pressure Therapy Adherence in Paediatric Populations
Notice bibliographique
Résumé
Abstract RATIONALE: Obstructive sleep apnea (OSA) in children is a common disorder of breathing during sleep that is characterized by upper airway obstruction and is treated using positive airway pressure (PAP) therapy. There is no standardized definition for PAP adherence for paediatric populations. Instead, current adherence criteria is based on the adult definition, defined as >4 hours of PAP use for at least 70% of nights. This relatively low threshold likely under-estimates PAP adherence in children, as children require more sleep than adults do. Thus, we propose defining paediatric PAP adherence as PAP usage for at least 6 hours per night for 100% of nights. The objective of this study is to evaluate PAP adherence in children with OSA using an adherence threshold of a minimum of 6 hours of PAP use per night for 100% of nights. METHODS: The study prospectively recruited children aged 4-18 years old who were prescribed PAP therapy at SickKids. Detailed PAP adherence data was obtained directly from PAP machines. PAP therapy utilization and adherence was analyzed using descriptive statistics. RESULTS: A total of 150 children were included, (median age = 14.0 years, females = 38.7%). Using a criteria of >4 hours of PAP use for at least 70% of nights, 74/150 (49.3%) of children were considered adherent. When applying our proposed >6 hours of PAP use for 100% of nights, only 33/150 (22.0%) met the criteria for PAP adherence. CONCLUSION: Our data reveals that a significant portion of children do not meet the threshold of 6 hours of PAP use for 100% of nights, emphasizing the need for a revised definition that reflects the unique sleep requirements of children. This data also highlights an urgent need for alternative, efficacious therapies for OSA as a significant number of children are not adherent to PAP therapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».