Positional Therapy for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea in Children: A Qualitative Study
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background: Positional obstructive sleep apnea (POSA) is a form of obstructive sleep apnea where airway obstruction is exacerbated during supine sleep. Treatments for POSA include adenotonsillectomy, positive airway pressure (PAP) therapy, and positional therapy, an emerging treatment with an inflatable belt that physically prevents supine sleep. To date, little is known about the experiences of children and their caregivers with POSA treatment. Objective: This study aims to explore (1) the experiences and perspectives of children and caregivers on positional therapy and (2) their preferences for POSA treatment. Methods: We conducted semi-structured interviews with the caregivers of children with POSA aged 4-18 years old who participated in a randomised controlled trial evaluating the efficacy of positional therapy. Children were also invited to join the interviews. Interviews were audio recorded, transcribed verbatim, and coded by two independent reviewers using thematic analysis. Overarching themes were generated collaboratively. Results: Fifteen caregivers were interviewed including 5 caregiver-child dyads. The 15 children had a median age of 10.8 years (interquartile range 9.3, 16.1 years) at the time of the interview. Eight of 15 children (53%) were female, and 5/15 children (33%) had a previous adenotonsillectomy prior to entry into the trial. Emerging themes included: (1) comfort and convenience, (2) symptom improvement, (3) emotional, psychological, and social aspects of treatment, (4) shared decision-making, and (5) reaction to treatment options. Some participants preferred adenotonsillectomy due to its curative potential, but it was viewed as a last resort by others due to the risk of trauma and complications. While positional therapy was considered the least invasive, it had modest effects on sleep apnea symptoms. PAP therapy provided greater symptom relief and was seen as an alternative to adenotonsillectomy. However, barriers to PAP therapy included discomfort with therapy and the need for nightly implementation. Discussion: Values and priorities for the outcome of POSA treatment vary between families. These should be identified during initial consultations with healthcare providers to ensure satisfaction with treatment. To optimize adherence to PAP therapy and positional therapy in pediatric populations, sensory issues should be addressed, and the setup and maintenance process should be simplified.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,014 | 0,020 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,009 | 0,007 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».