Features and Outcomes of Patients With a Typical Fibrotic Hypersensitivity Pneumonitis Pattern on Chest Computed Tomography
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background: Guidelines have defined “typical hypersensitivity pneumonitis (HP)” imaging patterns for fibrotic HP (fHP); however, the frequency, characteristics, and outcomes of different multidisciplinary diagnoses within this pattern are unknown. Methods: Patients with a typical fHP pattern on chest computed tomography (CT) were identified from a prospective registry. Multidisciplinary diagnoses were established by consensus during a standardized multidisciplinary discussion of all available data. Pre-specified diagnostic categories of interest included fHP with an exposure identified, fHP without an exposure identified, and connective tissue disease-associated interstitial lung disease (CTD-ILD), with each diagnosis defined by >50% likelihood after multidisciplinary discussion. Clinical and radiological features and outcomes were compared across multidisciplinary diagnoses. Results: Of 164 patients with a CT pattern of typical fHP, 49 had a multidisciplinary diagnosis of fHP with a probable or possible exposure identified (30%), 56 had fHP without an exposure (34%), 36 had a CTD-ILD (22%), and 23 had another multidisciplinary diagnosis (14%) (Figure). Clinical and CT features differed across multidisciplinary diagnoses. Lung function decline and time to death or transplant were worse in fHP without a probable or possible exposure. Positive autoimmune serologies or a new rheumatologist-confirmed CTD diagnosis developed in 14% of patients with fHP without an exposure identified during follow-up of at least 4 years. Conclusion: Patients with a typical fHP pattern on CT frequently have non-HP diagnoses (most often CTD-ILD), have differences in baseline characteristics and disease behavior across multidisciplinary diagnoses, and more frequently develop features of CTD during follow-up when an initial HP exposure is not identified.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».