Impact of Wildfire Smoke on COPD and Asthma Exacerbation Prevalence and Lung Function
Notice bibliographique
Résumé
Abstract RATIONALE: Vermont saw an increase in air pollution from Canadian wildfires during the summer of 2023 compared to previous summers. Pollutants that are present in wildfire smoke can exacerbate respiratory symptoms. Previous studies have focused on the effect of smoke exposure on exacerbations in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and asthma. This research aims to compare the effect of wildfire exposure on both the prevalence of exacerbations and impact on lung function in patients with COPD and asthma. METHODS: Weekly exacerbation counts were selected from the electronic-medical-record based on patients receiving prednisone in the outpatient, inpatient and emergency room settings for the months of June-August 2020-2023. To determine the impact on lung function, we analyzed spirometry from patients who had spirometry at least once in the 5 years before and at least once in the year after the wildfires. Demographics included age, tobacco use, BMI and FEV1%-predicted. Disease measures included: FEV1 z-score and severity of COPD and asthma; for COPD, we also recorded Peak Index and Parameter D calculated from expiratory flow data. Pollution data (PM2.5, O3, NO2) were obtained from the EPA. For both diseases, we recorded the impact of wildfire exposure by comparing lung function before and after the wildfire season of 2023. Pollutant data was aggregated as daily mean, 3-day lag time and 7-day lag time. Statistical analysis was performed using ANOVA, Tukey's HSD and linear regression. RESULTS: 122 COPD and 206 asthma patients were identified. Mean age, BMI, tobacco pack-years and FEV1%-predicted, respectively, were: 67.3/57.6 years, 29.6/18.0 kg/m2, 18.3/1.7, and 53/84% for COPD/asthma. There was an increase in prevalence of exacerbations for both COPD and asthma following the wildfire exposure period in 2023 compared to 2020 and 2021 but not 2022 (Figure 1). There was a significant drop in FEV1 z-score for COPD Stage 3 compared to COPD Stage 1 (p=0.01), and for moderate and severe asthma compared to mild asthma (p<0.01). There was no significant change in either the peak-indexdelta or parameter Ddelta in the COPD group. There was no significant relationship between pollutants and disease measures except PM2.5 7-day lag (p=0.02, R2=0.05). CONCLUSION: Although exacerbations were not increased from the year prior in 2022, exacerbations increased compared to 2020 and 2021. FEV1 decreased in patients with GOLD 3 COPD and in patients with moderate and severe asthma, suggesting these patients are more negatively affected by smoke exposure.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».