Respiratory Muscle Structure and Function and Association With Patient Reported Outcome Measures and Physical Function Post-transplant
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background: Lung transplantation (LTx) is a life-saving procedure with beneficial effects on health-related quality of life (HRQL) and exercise capacity. Respiratory muscle changes contribute to functional limitations pre-LTx, but their association with post-LTx respiratory symptoms, HRQL, and physical function have not been well characterized. This study aims to: 1) assess differences in respiratory muscle structure and function, HRQL, and physical function in LTx recipients compared to age and sex-matched LTx candidates; 2) evaluate the relationship between respiratory muscle function and post-LTx outcomes. Methods: Prospective, single-center cross-sectional study of adult bilateral LTx recipients (≥ 3 months post-LTx) with prior diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) or interstitial lung disease (ILD), and pre-LTx participants matched for age, sex, and lung disease. Ultrasound of the diaphragm (M-mode, 5-12 Hz) and sternocleidomastoid (SCM), physical function (handgrip and neck flexion strength, short physical performance battery [SPPB] and six-minute walk distance [6MWD]), respiratory symptoms and HRQL (St. George's Respiratory Questionnaire [SGRQ] and Short-Form 36 [SF-36]) were evaluated. Diaphragm thickening fraction (TF) was measured during normal (TFdi-tidal) and maximal breathing (TFdi-max) with diaphragm force reserve ratio (1-[TFdi-tidal/TFdi-max]) calculated. SCM TF was also measured at maximal inspiration. Results: 30 LTx recipients (64±8 years, 67% ILD, 33% COPD, 67% male; median 9 months post-LTx) and 10 pre-LTx controls (64±5 years, 60% ILD, 40% COPD, 30% male) were evaluated. Post-LTx participants had greater diaphragm function with a lower resting diaphragm TF, greater maximal diaphragm TF, and a higher diaphragm force reserve ratio than pre-LTx participants (Table 1). Results suggest that SCM TF during maximal inspiration may be higher in post-LTx participants (0.60 ± 0.31 vs 0.46 ± 0.24, p=0.15). HRQL, respiratory symptoms, maximal inspiratory pressure (MIP), and 6MWD were better in LTx recipients compared to candidates (Table 1). In LTx recipients, diaphragm force reserve ratio had a strong correlation with lower respiratory symptom severity (SGRQ Symptoms [r=-0.62, p=0.0004]) and greater inspiratory muscle strength (MIP [r=0.38, p=0.04]). SCM TF had a stronger correlation with SGRQ Total Score (r=-0.42, p=0.03), SF-36 PCS (r=0.44, p=0.02), and SPPB (r=0.58, p=0.002), but not 6MWD (r=0.18, p=0.37). Conclusion: Preliminary findings highlight that diaphragm function is greater in LTx recipients than candidates and respiratory muscle function is associated with improved respiratory symptoms and HRQL. However, results should be interpreted with caution due to sex imbalances between groups. This study may guide the implementation of rehabilitation interventions like inspiratory muscle training to enhance outcomes post-LTx.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».