Risks Factors for COPD Among Never Smokers in Ontario, Canada
Notice bibliographique
Résumé
Abstract RATIONALE: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is traditionally associated with a history of smoking; however, up to 30% of the global COPD burden occurs in never smokers. Given the increasing global burden of COPD, there is urgent interest in developing a broader understanding of “non-traditional” COPD risk factors, to inform development of novel therapeutics and preventative strategies. This study aimed to identify risk factors for never-smoking-related COPD in Ontario, Canada in a real-world population cohort. METHODS: We conducted a longitudinal, population-based cohort study using provincial health administrative databases linked to survey data in Ontario, Canada. We included all individuals above the age of 35 years residing in Ontario between 2000/2001 to 2018/2019 with survey-recorded smoking information. Individuals with COPD were identified using a validated case definition. Multivariable logistic regression models were constructed to evaluate associations for COPD stratified by smoking status. Analyses were performed using SAS (SAS Institute, Cary, North Carolina, USA). RESULTS: The total cohort comprised 151,290 individuals, with 48.4% characterized as never smokers. The prevalence of COPD among never smokers was 9.7%, constituting 25.1% of all identified COPD cases. Never smokers with COPD were diagnosed at an older age (median 72, IQR 61-81) compared to smokers with COPD (median 64, IQR 55-73) and were predominantly female (67.1%). History of asthma was found to have the highest association with risk of incident never-smoking COPD (aOR 3.95, 95% CI 3.69-4.23). Incident COPD in never smokers also had greater association with high comorbidity rate (aOR 2.73, 95% CI 1.96-3.79) and previous respiratory disease (aOR 2.3 95% CI 1.95-2.7). Environmental tobacco smoke was a significant risk factor for COPD, with greater association in smokers (aOR 1.86, 95% CI 1.77-1.95) versus never smokers (aOR 1.2, 95% CI 1.04-1.37). Increased BMI > 30 kg/m2 was found to be a risk factor for COPD only in never smokers (aOR 1.32, 95% CI 1.24-1.41). Of air pollution measures, only increasing annual average PM2.5 exposure was associated with incident COPD and was similar between never smokers and smokers (aOR 1.08, 95% CI 1.03-1.13 versus aOR 1.05, 95% CI 1.02-1.08, respectively). Female sex (aOR 0.86, 95% CI 0.81-0.91) and increasing educational attainment were found to be protective of incident never-smoking-related COPD. CONCLUSIONS: As smoking rates in high-income countries decline, the relative importance of never smoking COPD will increase. This uniquely large cohort highlights the substantial burden of and identifies independent risk factors for incident COPD in never smokers.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».