Carpal Tunnel Syndrome Attributed to Medication Use: A Pharmacovigilance Study
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Carpal tunnel syndrome (CTS) is a prevalent compression neuropathy with multiple well-documented mechanical and systemic risk factors. However, the role of pharmacological agents in the development of CTS remains underexplored. This study aims to identify drugs disproportionately associated with CTS reports using data from the Food and Drug Administration Adverse Event Reporting System (FAERS). METHODS: A retrospective pharmacovigilance analysis was conducted using OpenVigil 2.1 to evaluate adverse event (AE) reports of CTS from the FAERS database from October 2003 to September 2024. Only drugs identified as the primary suspect in at least 10 AE reports were included. Disproportionality analysis, including reporting odds ratios (RORs), was used to assess associations between CTS and specific drugs. Positive signals were validated using Bayesian confidence propagation neural network algorithms, with drugs having ROR ≥10 and significant Bayesian confidence intervals (IC025 > 0) considered strongly associated with CTS. RESULTS: Of 12,929,504 AEs reported during the study period, 6,837 (0.05%) involved CTS. Female patients comprised 69.5% of CTS cases, with a mean age of 57.0±14.9 years. Ten drugs were found to have significant overreporting of CTS, including idursulfase (ROR=51.2, 95% CI=39.0-67.2), galsulfase (ROR=26.8, 95% CI=17.2-41.7), laronidase (ROR=20.9, 95% CI=14.4-30.3), tesamorelin (ROR=20.7, 95% CI=13.7-31.3), anastrozole (ROR=20.6, 95% CI=17.0-24.9), alendronic acid (ROR=17.1, 95% CI=14.5-20.1), gamma-hydroxybutyric acid (GHB) (ROR=16.3, 95% CI=9.6-27.6), rofecoxib (ROR=16.1, 95% CI=14.3-18.2), alendronate (ROR=12.9, 95% CI=11.0-15.2), and tafamidis (ROR=12.0, 95% CI=9.2-15.7). CONCLUSIONS: Several drugs were disproportionately associated with CTS in the FAERS database, including enzyme replacement therapies (ERTs), aromatase inhibitors, bisphosphonates, growth hormone (GH)-releasing factor analogs, GHB, rofecoxib, and tafamidis. These findings highlight the critical need for increased vigilance and monitoring of new-onset or worsening CTS in high-risk populations prescribed the aforementioned medications. Clinicians should carefully scrutinize pharmacological history when evaluating patients in this context.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».