Impact of Preoperative Medial Meniscus Extrusion and Subchondral Bone Marrow Edema on Postoperative Outcomes Following Medial Opening Wedge High Tibial Osteotomy
Notice bibliographique
Résumé
Objective: Currently, limited evidence exists regarding the impact of preoperative medial meniscus extrusion (MME) and subchondral bone marrow edema (BME) on clinical outcomes following medial opening wedge high tibial osteotomy (MOWHTO). This study aimed to evaluate how preoperative MME and BME affect short-term postoperative outcomes in patients undergoing MOWHTO. Methods: A total of 43 patients who underwent MOWHTO between January 2022 and January 2023 were included in this retrospective analysis, with a mean follow-up duration of 1.8 years. Patients were grouped based on MME, classified as pathologic if 3 mm. Subchondral BME was graded into four categories using lesion volume criteria from the MRI Osteoarthritis Knee Score (MOAKS). Clinical outcomes were assessed using the Hospital for Special Surgery (HSS) score, the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), and the Knee Society Score (KSS). Results: The average preoperative MME across all participants was 3.6 1.9 mm. Pathologic MME was observed in 29 patients (67.4%). A positive correlation was found between the severity of BME and the degree of MME. Patients with pathologic MME exhibited significantly poorer clinical outcomes based on WOMAC and KSS pain and function subscales, as well as HSS scores at both 1 and 2 years postoperatively (all p < 0.05). Subchondral BME was present in 35 patients (81.4%). Based on MOAKS grading, the distribution was as follows: 8 patients (18.6%) with grade 0, 17 (39.5%) with grade 1, 11 (25.6%) with grade 2, and 7 (16.3%) with grade 3. Preoperative clinical scores varied significantly across BME grades (p < 0.001), but these differences did not persist at 1 or 2 years post-surgery (p > 0.05). In both univariate and multivariate analyses, only MME showed a consistent association with worse clinical outcomes (p < 0.001). Conclusions: Preoperative MME 3 mm is associated with poorer shortterm functional and pain-related outcomes following MOWHTO. In contrast, the severity of subchondral BME prior to surgery did not significantly impact postoperative recovery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,002 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».