Risk Factors and Prognostic Models in Acute Large Vessel Occlusion Stroke: Insights From ASPECTS‐Net Water Uptake
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The outcomes of endovascular reperfusion in acute large vessel occlusion stroke (ALVOS) vary, with some patients recovering fully while others face disability or mortality despite recanalization. Alberta stroke program early CT score-net water uptake (ASPECTS-NWU), a quantitative imaging metric assessing tissue edema and infarct progression, may improve prognostic accuracy. METHODS: This study included 96 ALVOS patients between December 2020 and March 2024. Patients were categorized into good (modified Rankin Scale [mRS] 0-2) and poor (mRS 3-6) prognosis groups based on 90-day mRS outcomes. Feature selection using Least Absolute Shrinkage and Selection Operator (LASSO), Boruta, and logistic regression (LR) identified key predictors, including LVO, Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS), ASPECTS from the follow-up CT (ASPECTSFCT), and National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) scores. Predictive performance was validated with cross-validation, and model calibration was assessed via calibration curves, receiver operating characteristic (ROC) curves, area under the curve (AUC), and the Spiegelhalter Z-test (significance set at p < 0.05). RESULTS: LR highlighted LVO, ASPECTS, ASPECTSFCT, and NIHSS as significant predictors of poor prognosis. The constructed nomogram enables individualized risk assessment, with total points correlating to poor outcome probability. ROC analysis showed good discriminatory ability in the training set (AUC 0.815, 95% confidence interval [CI]: 0.714-0.916) but moderate performance in the test set (AUC 0.688, 95% CI: 0.484-0.891). Calibration was strong in the training set (Spiegelhalter Z < 0.0001) but showed minor issues in the test set (Spiegelhalter Z = 1.222). CONCLUSIONS: This study highlights the prognostic value of ASPECTS-NWU in ALVOS and its integration into a predictive nomogram for individualized risk assessment. By refining ischemic injury stratification, ASPECTS-NWU can guide therapeutic decisions, optimize post-reperfusion management, and improve patient outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».