Bedside ultrasound-guided genicular nerve block with corticosteroids and lignocaine for knee osteoarthritis improves pain and participation, and is safe in inpatient rehabilitation: a retrospective case series
Notice bibliographique
Résumé
Background: Knee osteoarthritis (OA) is a common joint disorder that causes significant pain and disability. It can affect individuals undergoing inpatient rehabilitation, interfering with their participation in therapy and clinical improvement. While there are various treatment options available for this condition, such as the intra-articular corticosteroid injection, not all patients are suitable and symptoms may persist despite multimodal analgesia. The ultrasound-guided genicular nerve block (US GNB) induces analgesia by targeting the genicular nerves around the knee, and has emerged as a safe and effective intervention option. This is the first effort to document its application in the inpatient rehabilitation setting. Methods: This was a retrospective case series. We reviewed the medical records of inpatients undergoing rehabilitation who underwent the US GNB for disabling knee OA between July 1, 2022, and August 31, 2023. The primary outcome was improvement in rehabilitation participation based on physiotherapist notes in the week following the procedure. Secondary outcomes were pain by visual analogue scale (VAS), ambulation distance, and the Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC), at pre-discharge, 1-month, and 3-month follow-up timepoints. Safety and adverse events were also retrospectively reviewed. Results: Nine patients were consented for recruitment in our study. Eight of them showed improvement in pain and/or participation in therapy. There were significant improvements in VAS scores (median change -3) and improvements in ambulation distance (median increase 8 m) between pre-injection and pre-discharge phases. However, these did not persist at the longer follow-up visits. There were no serious adverse events although 3 patients had recurrent pain at later dates, and required further procedures or surgical referral. Conclusions: The US GNB is safe to perform for inpatients undergoing rehabilitation who experience pain from knee OA. We found that in nearly all patients, there was clinical improvement in their pain and participation in therapy. It can be an effective alternative when other analgesia options are less desirable or available, and can help to keep patients progressing on the road to recovery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».