Addressing unmet needs for patients with erectile dysfunction: a narrative review of topical therapies
Notice bibliographique
Résumé
Background: Treatment of patients with erectile dysfunction (ED) was revolutionized by the development and approval of phosphodiesterase type 5 inhibitors (PDE5is), which have been repeatedly shown to be safe and effective in men with this condition. However, some patients do not respond to these agents and others may prefer an alternative therapy. Aim: The objective of this paper is to evaluate topical therapies for ED used in clinical studies, either as single agents or in combination with a PDE5i, and consequently determine which topical therapies meet the criteria of an 'ideal medication for ED.' Methods: The PubMed database was searched to identify clinical studies of topical agents that have been evaluated in men with ED. This review was supplemented by a search of presentations at the 2024 annual meetings of the American Urological Association and Sexual Medicine Society of North America. Results: ethyl ester, nitric oxide donors, testosterone (in selected patients), and a non-medicated hydro-alcoholic gel. The studies reviewed also demonstrated a significant benefit of adding topical alprostadil to therapy in patients with inadequate responses to PDE5is. An effective topical therapy delivered to its site of action with a rapid onset could improve patients' and partners' satisfaction with and acceptance of treatment. These actions have been demonstrated by a new over-the-counter agent, MED3000, authorized by the United States Food and Drug Administration, and for topical alprostadil, which is available with a prescription in the European Union. Clinical Translation: The availability of safe and effective topical ED therapy is an important addition to current treatment options for men with this condition. Strengths and Limitations: This study provides results from a comprehensive search strategy by including a wide range of search criteria. However, the heterogeneity of studies evaluated creates difficulties in directly comparing results from different studies. Conclusion: The results of this analysis show that current topical therapies can provide statistically and clinically significant improvements in erectile function in men with ED and may provide an effective alternative to PDE5i in men who require or prefer an alternative therapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».