Early use of the novel antifungal rezafungin: a case series and literature review
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Rezafungin is a novel echinocandin with a unique structural configuration enabling weekly IV dosing. We report on early use of rezafungin in our outpatient parenteral antibiotic therapy (OPAT) service, reviewing indications, treatment regimens, outcomes and adverse events in adult patients receiving rezafungin at a tertiary infectious disease centre. We also review published cases of rezafungin use, licensing trials, spectrum and pharmacokinetics/pharmacodynamics and how that might relate to its propensity to generate resistance (in comparison with daily echinocandins). METHODS: All adult patients who received rezafungin therapy via the OPAT service in 2024-25 were included. Patient demographics, infections, treatment regimens and outcomes were recorded. RESULTS: Six patients (age range 30-84 years) received rezafungin therapy between July 2024 and February 2025. Indications included invasive and mucocutaneous candidiasis, predominantly caused by azole-resistant Candida species. We also report the first case of using rezafungin in combination with voriconazole to treat azole-refractory pulmonary aspergillosis. Rezafungin courses were a median length of 4 doses (range: 2-5) and were generally well tolerated with no laboratory adverse events. Reasons for choosing rezafungin over daily echinocandins were patient preference/convenience (n = 5), concern regarding azole resistance (n = 4) and facilitation of earlier discharge (n = 2). One hundred and fifty-seven days with an IV catheter were saved through once-weekly dosing. Outcomes were positive, with all patients showing mycological clearance. CONCLUSIONS: Early use of rezafungin at our centre and in the international literature suggests it is a well-tolerated, convenient and useful addition to the antifungal armamentarium, particularly in the outpatient setting.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».