No association between histopathology and neurophysiology in surgical specimens from pediatric focal epilepsy patients
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Focal epilepsy is caused by focal brain pathologies sometimes with involvement of surrounding or distant tissue. However, within the epileptogenic zone (EZ), which can be resected to cure epilepsy, the contribution of histopathological cells to epileptogenicity remains unknown. We hypothesized that areas showing neurophysiological biomarkers of epileptogenicity would more often contain histopathological cells compared to areas without such biomarkers. METHODS: Pediatric epilepsy patients with nonlesional magnetic resonance imaging (MRI), or with lesions with unclear borders, underwent stereoelectroencephalographic (SEEG) exploration followed by resective surgery of the suspected EZ. Tissue specimens were taken from locations where the SEEG contacts had been, using intraoperative MRI-guided precise neuronavigation. Then, we explored the association between histopathology and rates of interictal epileptic discharges, ripples, and fast ripples (FRs), and the channels of the seizure onset zone (SOZ). RESULTS: The association between histopathology and ictal/interictal activity was low and not statistically significant in 260 specimens from 20 surgeries. Rates of interictal events were slightly lower for pathological samples than in normal tissue (low effect size, Cliff |d| < .15, p > .1). The classification accuracy of tissue as normal or pathological based on interictal activity/SOZ was low (accuracy ≤ 54%). As a secondary outcome, SEEG events were excellent predictors of surgical outcome, FRs leading to perfect prediction (20/20). SIGNIFICANCE: Histopathological tissue initiates epileptogenicity in focal epilepsy. However, our findings suggest that the EZ is not strictly a histopathological entity but a hybrid of abnormal cells and normal-appearing cells. Thus, SEEG events are biomarkers of epileptogenicity and not histopathology. Resecting of electrophysiological biomarkers of epileptogenicity may be more important than resecting all histopathology.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».